Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina o ISRSN

Los ISRSN son un grupo relativamente nuevo de antidepresivos que demostraron ser una forma efectiva y segura de tratamiento para los pacientes con trastornos de ansiedad pero sin depresión mayor comórbida. No son efectivos para el trastorno obsesivo-compulsivo. Estas drogas incluyen:

• duloxetina
• venlafaxina XR
• en algunos países, milnacipram

Los ISRN también tienen efectos en los sistemas de neurotransmisión de la serotonina y noradrenalina, que tienen un efecto significativo en los trastornos de ansiedad y del humor. Los posibles efectos secundarios son un poco más pronunciados que los de los ISRS, ya que también incluyen los efectos secundarios noradrenérgicos, entre los que se encuentran: 

• inquietud y agitación
• dificultad para dormir
• sequedad en la boca 
• náuseas y vómitos
• dolor de cabeza
• estreñimiento
• transpiración
• problemas sexuales (falta de deseo sexual, dificultades para eyacular)
• aumento de peso
• problemas de visión
• palpitaciones.
• aumento de la presión sanguínea

Tanto los ISRS como los ISRSN son drogas nuevas que carecen de la mayoría de los efectos secundarios de los antidepresivos antiguos debido a la especificidad para las proteínas de recaptación de serotonina y noradrenalina. En consecuencia, además de ser de primera opción de tratamiento para la depresión mayor, también se utiliza para los trastornos de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, trastorno por estrés postraumático y bulimia. También se cuentan entre los mejores tratamientos para el trastorno de ansiedad generalizada.