Tratamiento Hospitalario

Seguramente ha escuchado todo tipo de historias falsas y prejuicios sobre:

• La hospitalización Psiquiátrica

Muchos de estos mitos se remontan a la época en que los Hospitales eran instituciones de mal agüero. Las condiciones en las unidades de Psiquiatría han mejorado mucho: actualmente lo normal es que reciba tratamiento en una habitación con una o dos camas en un entorno agradable.

El tratamiento de la Depresión ha realizado importantes avances en los últimos 30 años. Hoy en día tenemos acceso a tratamientos eficaces que pueden curar o aliviar la Depresión en tan sólo unas cuantas semanas.

¿Qué personas requieren Tratamiento Hospitalario?

Su Médico o un especialista pueden tratar la mayoría de los tipos de Depresión. Sin embargo, en algunos casos su Depresión se agravará y tal vez sea necesario ingresarlo para recibir atención Psiquiátrica. Debe ser ingresado si:

• Piensa seriamente en el suicidio
• padeceDepresión Severa y Psicótica

Si tiene una forma más leve de Depresión y ha recibido un tratamiento con base en Antidepresivos prescrito por un Médico o especialista sin resultado, es posible que deba ser ingresado para mejorar su tratamiento.

Otro grupo de pacientes que a menudo deben ser ingresados son aquellos que padecen Depresión y de una enfermedad física grave como:

• Enfermedades del Corazón
• Cáncer
• Enfermedades crónicas

El tratamiento con Antidepresivos puede resultar problemático si usted padece una enfermedad física grave, motivo por el cual puede ser puesto bajo observación. Estaa observación sólo es posible si usted es ingresado. Durante su estancia en el hospital, todas sus enfermedades pueden ser observadas y tratadas al mismo tiempo. Si toma varios tipos de medicamentos es muy importante tener acceso a especialistas que conozcan los problemas que este hecho puede acarrear.

¿Qué es el tratamiento agudo?

Cuando la persona es ingresada por Depresión por primera vez, generalmente esperamos hasta una semana antes de iniciar el tratamiento. Este tiempo nos permite establecer un diagnóstico correcto y ofrecerle el mejor tratamiento posible. En ocasiones, la gente siente alivio al ingresar en un Hospital. Usted ya no tiene que luchar con cosas que le causan una tensión insoportable porque está deprimido. Actividades como:

• cocinar
• cuidar de sus hijos
• limpiar
• ir al mercado o al súper
• trabajar

Una vez que ha sido ingresado en una unidad de Psiquiatría, será examinado y recibirá distintos tipos de tratamiento al mismo tiempo. Resulta casi imposible asumir este enfoque fuera del entorno hospitalario. El tratamiento comprende los siguientes elementos principales:

• Observación para establecer el diagnóstico correcto
• Cuidado y protección contra cualquier conducta autodestructiva
• Fisioterapia y terapia ocupacional para mantener sus funciones físicas
• Orientación
• Tratamiento farmacológico
• Formación y asesoría Psicoeducativa y quizás Psicoterapia
• En los casos graves se puede emplear Terapia Electroconvulsiva TEC

¿Debe contar con formación psicoeducativa?

Sí. Si se requiere hospitalización, se debe también recibir formación psicoeducativa. Esto significa que se le explicará:

• lo que significa padecer de Depresión
• la forma en que la enfermedad avanza normalmente
• las distintas opciones de tratamiento
• las reacciones y los efectos secundarios provenientes de los medicamentos, etc.

Esta formación a menudo requiere numerosas sesiones y tiene un efecto positivo, porque le permite conocer y comprender la enfermedad; así como también cómo tratarla.

¿Debe recibir Psicoterapia?

En algunos casos se optará por someterlo a un tratamiento de Psicoterapia. Sin embargo, si padece Depresión Severa no se puede utilizar inmediatamente esta forma de terapia, ya que al padecer una etapa Severa de Depresión el paciente se sentirá tan mal que tendrá problemas para entablar una conversación normal; razón por la cual le resultará todavía más difícil asumir un papel activo en la Psicoterapia.

En Psicoterapia se utilizan varios métodos. A menudo se opta por la Psicoterapia Cognitiva, que puede ser administrada por:

• su Médico
• su Psicólogo
• otro miembro del personal especializado

La Psicoterapia se administra individualmente o en grupos.

¿Debe tomar medicamentos?

Si su Depresión es tan grave que debe ser ingresado para recibir atención Psiquiátrica, el uso de medicamentos casi siempre resulta necesario. Distinguimos entre dos tipos de medicamentos:

• 1.Los antidepresivos
• 2.Los medicamentos de apoyo (por ejemplo, medicamentos para reducir la ansiedad, somníferos, medicamentos antipsicóticos y litio)

Los Antidepresivos son eficaces para el tratamiento de la Depresión, pues eliminan los síntomas de ésta en sólo unas cuantas semanas. Sin embargo, el tratamiento sólo da resultado si se continúa tomando la medicina. Es sumamente importante hacerlo: quizás el ejemplo a continuación le ayudará a recordar que debe tomar su medicamento.

Los diabéticos no tienen ningún síntoma cuando toman su medicamento. Sin embargo, la enfermedad yace latente bajo la superficie si dejan de tomarlo.

A diferencia de la Diabetes, la Depresión desaparece por sí sola en un período de 6 a 24 meses. Si deja de tomar su medicamento durante este período, los síntomas pueden volver a presentarse.

Con frecuencia las dosis de medicamento pueden reducirse gradualmente sin que resurjan los síntomas. No obstante, algunas personas que padecen de Depresión recurrente deben tomar su medicamento durante varios años e incluso durante el resto de su vida.

Se opta por los Antidepresivos en función de:

• su estado de salud física
• los efectos secundarios del medicamento
• la eficacia del medicamento

¿Qué tratamiento debe seguir?

A menudo, los pacientes reciben un tratamiento con base en uno de los antiguos Antidepresivos Tricíclicos, como la Clomipramina o la Nortriptilina.  

Existen algunas pruebas que indican que los Antidepresivos Tricíclicos son mejores que los ISRS para el Tratamiento Hospitalario de los pacientes con Depresión severa.

Deberá tomar el medicamento durante dos a cuatro semanas para comenzar a sentir un cambio positivo. Si padece Ansiedad Severa y tiene problemas importantes de sueño, quizá necesite medicamento de "apoyo". El empleo del medicamento de apoyo debe mantenerse al mínimo, ya que las grandes dosis pueden agravar la Depresión. Asimismo, el medicamento de apoyo puede prolongar innecesariamente el tratamiento.

Algunas formas de medicamento de apoyo, como por ejemplo el Diazepam, pueden causar adicción si no se utilizan de la forma correcta. Por ello, es muy importante reducir el medicamento de apoyo a medida que mejora la Depresión.

¿Debe recibir Terapia Electroconvulsiva?

Existe la probabilidad de que usted se encuentre entre las contadas personas que no responden a los antidepresivos. Un reducido porcentaje no tolera los Antidepresivos. En este caso, quizá lo sometan a Terapia Electroconvulsiva (TEC), que:

• Surte efecto más rápidamente que los medicamentos
• Resulta eficaz en caso de que usted piense seriamente en suicidarse

Puesto que para recibir este tratamiento se requiere una anestesia general, casi siempre deberá ser ingresado para su administración.

Atención postratamiento

Por lo regular tendrá que seguir tomando su medicamento para evitar la repetición de una Depresión subyacente. Asimismo, puede requerir un tratamiento preventivo de larga duración.

Su Médico puede ofrecerle un tratamiento preventivo. Sin embargo, en los casos complicados deberá acudir a:

• Centros ambulatorios Si ha estado ingresado, es posible que le ofrezcan una atención postratamiento en un centro ambulatorio, donde le visitará un Médico de la unidad de Psiquiatría. Es similar a visitar al Médico de cabecera, pero le atenderá un Psiquiatra especializado en el tratamiento de trastornos psicológicos.

 

• Centros de Salud Mental Gubernamentales La mayoría de las unidades de Psiquiatría colaboran estrechamente con los Centros de Salud Mental. Se trata de centros para pacientes que padecen trastornos mentales crónicos y han estado ingresados durante algún tiempo en el Hospital. Si padece Depresión maníaca o ha tenido episodios especialmente difíciles de Depresión, es posible que le ofrezcan tratamiento en estos centros.